گروه درمان و سلامت- تامین اجتماعی بزرگترین نهاد بیمه اجتماعی کشور و دومین سازمان تولید کننده درمان است و قریب به 52 درصد از جمعیت کل کشور تحت پوشش تامین اجتماعی است اما در استان ما به دلیل صنعتی نبودن فقط 42 درصد از جمعیت تحت پوشش تامین اجتماعی هستند.
به گزارش بویرنیوز، پیام اکبری در جمع خبرنگاران اظهار داشت: به دلیل محدودیت های بیمه ای درمان مستقیم در استان ما دچار مشکل است به همین دلیل ما در حال حاضر از مجموع 7شهرستان تنهادر 3شهرستان مراکز درمان ملکی داریم و در 4 شهرستان دیگر به دلیل سطح بندی خدمات قادر نیستیم که مراکز درمان ملکی داشته باشیم.
مدیر درمان تامین اجتماعی کهگیلویه و بویراحمد با اشاره به اینکه در سطح بندی خدمات در سازمان تامین اجتماعی در شرایط عادی برای ایجاد یک درمانگاه عمومی باید حداقل 20 هزار بیمه شده وجود داشته باشد، گفت: متاسفانه در شهرستانهای دنا، باشت، چرام و بهمئی به دلیل اینکه تعداد بیمه شدگان عمدتاً زیر20هزار تا هستند امکان ایجاد مراکز درمانی را نداریم.
وی گفت: در مراکز ملکی چه در مراکز سرپایی چه در مراکز بستری خدمات 100 درصد رایگان به بیمه شدگان ارایه می شود.
اکبری با اشاره به اینکه هم اکنون بیمارستان 64 تخت خوابی یاسوج و پلی کلینیک های تخصصی دهدشت و گچساران بعنوان مراکز ملکی تامین اجتماعی در حال فعالیت هستند، افزود: مراکز درمانی سرپایی عمدتا خدمات کلینیک و پاراکلینیک ارایه میدهند، خدمات کلینیکی ما شامل ویزیت پزشکان عمومی، پزشکان متخصص دندانپزشک و مامایی است .
وی ادامه داد: خدمات پاراکلینیک با توجه به بحث سطح بندی متفاوت است به این صورت که درمانگاه عمومی با درمانگاه تخصصی با پلی کلینیک تخصصی 3سطح ارایه خدمت متفاوت دارند، در مراکز سرپایی عمدتا تصویربرداری آزمایشگاه، اکو تست ورزش، آندوسکوپی، فیزیوتراپی، اسپیرومتری، رادیولوژی، سونوگرافی، داروخانه شنوایی سنجی بینایی سنجی تزریقات و پانسمان انجام میدهیم که با توجه به سطح بندی تفاوتهایی نیز دارد، مثلا یاسوج فیزیوتراپی دارد اما گچساران ندارد یا گچساران آندوسکوپی دارد دهدشت ندارد.
پیام اکبری بیان کرد: در بخش بستری که بزرگترین چالش در مدیریت درمان استان است در گام اول مجموعه بیمارستان شهدای گمنام یاسوج مجموعه ای تحت عنوان دی کلینیک یا مرکز جراحی محدود ساخته شد یعنی ساختار اولیه جهت یک دی کلینیک ساخته شده بود و بعد از پیش آمدن بحث سطح بندی خدمات در تمامی مراکز استان باید یک بیمارستان ناحیه ای باشد که هر بیمارستان ناحیه ای هم باید 9بخش داشته باشد، چون نمیتوانستیم دی کلینیک را به بیمارستان ناحیه ای تبدیل کنیم آنرا بعنوان یک بیمارستان 32 تختخوابی با 4 تا تخت اورژانس و 4 تخت زایشگاه تحویل ما دادند و در اینجا ما ماندیم با 350 هزار بیمه شده استان و متقاضی دریافت خدمت.مصوب ما فقط 4تخت اورژانس است دکتر پیام اکبری گفت از تیر ماه 95 که مدیر درمان استان شد4تخت اورژانس را به 10 تخت ارتقا داد
مدیر درمان استان گفت: بدون اینکه سازمان نیروی جدیدی بابت ارتقای تخت های اورژانس به ما بدهد نیرویی که سازمان در اختیار ما قرار داد فقط برای 4تخت اورژانس بود.
وی با اشاره به برخی طرح های توسعه ای در بیمارستان تامین اجتماعی یاسوج، تصریح کرد: اتاق گچ گیری را تخلیه و بازسازی کردیم و آنرا به اتفاقات اطفال تبدیل کردیم، اتفاقات اطفال و بزرگسال را از هم جداسازی کردیم، از تیر ماه 95 با پیگیری و سماجت سازمان را متقاعد کردیم که با این بحران بیمارستان جوابگوی ارباب رجوع نیست در این راستا اورژانس را توسعه دادیم، فضای اداری مالی ریاست و پشتیبانی و درمانگاه و در ادامه آشپزخانه را به بیرون از بیمارستان انتقال دادیم و از ساختمانهای شخصی مجاور بیمارستان اجاره کردیم و بخش های ذکر شده را به بیرون از بیمارستان انتقال دادیم، سپس فضاهای داخل بیمارستان را تغییر کاربری دادیم به فضاهای درمانی، همه اینکارها هم به سختی و صرفا جهت رفاه حال بیمه شدگان عزیز انجام گرفت.
وی به کمبودهای نیروی انسانی هم اشاره کرد و افزود: بالغ بر 3 میلیارد و 200 میلیون تومان اعتبار ارتقا هتلینگ کل استان و بازسازی برای بیمارستان گرفتیم و کاری که ما انجام دادیم ارتقا بخش اورژانس از4تخت به 10 تخت بود در صورتیکه سازمان هنوز ارتقا اورژانس ما را قبول نکرده است و نیرویی که در اختیار ما قرار داده نیروی همان 4تخت است، به ازای هر10تخت 40 نیرو باید داشته باشیم اما ما فقط همان 16نفر نیروی 4تخت را داریم.
دکتر اکبری گفت: در ادامه فضاهایی که خالی کردیم را بازسازی کردیم، در طبقه همکف بیمارستان شهدای گمنام که خالی کردیم و در حال بازسازی است داریم فضای سی تی اسکن و واحدهای پاراکلینیک را آماده میکنیم که امیدواریم در هفته تامین اجتماعی در تیرماه 97 این واحدها را راه اندازی کنیم، وقتی میگوییم ما فراتر از توان و ظرفیتمان کار میکنیم و انتظار تشویق و ترغیب را داشتیم اما برعکسش را مشاهده کردیم.
وی عنوان داشت: در سطح بندی های سازمان در حداقل شرایط در بیمارستانهای 98 تخت به بالا سی تی اسکن تعلق میگیرد اما ما در سال 95 این مجوز را برای بیمارستان 32 تختخوابی گرفتیم، که الحق و الانصاف با پیگیری های ویژه آقای زارعی نماینده مجلس صورت پذیرفت هم برای گرفتن مجوز از وزارت بهداشت هم سازمان تامین اجتماعی آقای زارعی واقعا همیاری و همکاری کرد که کمک شایانی برای بیمه شدگان تامین اجتماعی است.
اکبری گفت: بحث دوم که حمله ای بر علیه ما ضورت گرفت و لازم است درموردش بیشتر صحبت شود اینست که، از نظر سازمان ما دارای 4بخش داخلی جراحی زنان و اطفال هستیم که برای هربخش8 تخت یعنی 32 تخت سازمان به ما داده است، از نیمه دوم 95 بخش جراحی اعصاب ارتوپدی جراحی چشم اورولوژی جراحی گوش و حلق و بینی و چشم را نیز اضافه کردیم، برای مجموع این تجهیزات و سی تی اسکن و در تنگنای مالی سازمان واقعا یک کار شاقی ما در استان انجام دادیم و 4و نیم میلیارد تومان اعتبار خرید تجهیزات پزشکی از سازمان در سال 96 گرفتیم.
وی گفت: معمولاً بیمارستانهای بالای 10 سال عمر را اجازه ارتقا هتلینگ می گیرند، بیمارستان ما سال 90 تحویل داده شد که بازهم بر اثر سماجت و پیگیری خودمان ارتقا هتلینگ را انجام دادیم، ارتقا هتلینگ در 4محور باعث توسعه و بازسازی بخش های بیمارستان میشود که یکی از آنها ساختمان و تاسیسات، تجهیزات پزشکی، امکانات رفاهی و بهداشت و امنیت بیمار است.
دکتر پیام اکبری تصریح کرد: چیزی قریب به 1میلیارد و 600 میلیون تومان اعتباربرای ارتقا هتلینگ از سازمان گرفتیم که به ادعای کارشناس فنی ساختمان تقریبا نزدیک به 60 درصد تا الان پیشرفت داشته، و امیدواریم که ارتقا هتلینگ هم تا هفته تامین اجتماعی در سال 97 به اتمام برسد.
وی با اشاره به عملیات اجرایی ساخت و ساز گسترده در بیمارستان تامین اجتماعی در یاسوج و بروز برخی بی نظافتی ها به این واسطه، تصریح کرد: ایجاد اتاق عمل سوم اورژانس را با وجود عدم وجود نیروی کافی راه اندازی کردیم، در هر سه طبقه بیمارستان در حال افزایش فضای خدمات دهی هستیم.
در ادامه مدیر درمان تامین اجتماعی کهگیلویه و بویراحمد برخی دیگر از تغییرات جدی دو سال اخیر در بیمارستان های تامین اجتماعی استان را بیان کرد:
– توسعه بیمارستان به 98 تخت، بیمارستان کنونی را 32 تخت افزایش می دهیم و تبدیل به بیمارستان ناحیه ای میکنیم که تاکنون استان از داشتن آن محروم بود
– راه اندازی بخش پاتولوژی از اردیبهشت 96
– راه اندازی 4 بخش ویژه نوزادان(nicu) و 8 بخش نوزادان که تا هفته تامین اجتماعی به بهره برداری می رسند
– در زمینه توانمند سازی نیروی انسانی در دو سال اخیر بالغ بر 100 درصد آموزش انجام شد
– در زمینه حذف دفترچه با ثبت سیستمی تمامی سوابق درمانی، جزو 6 استان اول کشور بودیم
– تجهیزات سیستم تصویربرداری پکس (pacx)
– راه اندازی سیستم اتوماسیون اداری در تمامی مراکز درمان در استان
– سیستم نوبت دهی تلفنی در 97 عملیاتی می شود، نوبت دهی اینترنتی هم فراهم می شود البته سیستم های نوبت پرداز و نوبت دهی حضوری هم برای افرادی که برای استفاده از اینترنت مشکلات دارند فراهم میکنیم
– بیمارستان 32 تخت خوابی حق مردم گچساران است که تاکنون این حق ادا نشده که ما پیگیریم در همین حال باید عرض کنم، پلی کلینیک گچساران را شروع کردیم
– در دهدشت درمانگاه تخصصی را 600 متر توسعه میدهیم
– در دو سال اخیر 3.5 میلیارد صرف خرید تجهیزات تشخیصی پیشرفته شده است
– با 305 مرکز در استان طرف قرارداد هستیم در مراکز خصوصی 70 درصد تعرفه های دولتی را پرداخت میکنیم
دکتر اکبری مهم ترین چالش های مدیریت درمان تامیان اجتماعی را هم اینطور بیان کرد: عدم پرداخت به موقع مطالبات مراکز طرف قرارداد، کمبود فضای فیزیکی بیمارستان ها، کمبود پزشک متخصص(جراح های تخصصی) و اصولاً باید بگویم در زمینه نیروی انسانی کمبودهای زیادی داریم و با توسعه بخش های درمانی این مشکل نمود بیشتری نیز پیدا میکند
وی از بروزآوری دستگاه های درمانی استان نیز گفت و خاطر نشان کرد: خیلی از دستگاه های پیشرفته درمانی روز را آوردیم و متاسفانه برای برخی از این خدمات اصولا متخصصی در استان نیست، برای برخی موارد ضروری از جمله قلب نیز مجبور به استفاده از پزشکان خارج از استان شدیم.